病
因
酒精性肝纤维化是因长期饮酒所导致,乙醇造成肝脏损伤的主要机制为营养不良、氧化应激和乙醇及其代谢产物的直接或间接损伤。患者可无特异性症状,或有右上腹胀痛、厌食、四肢麻木、记忆力减退、*疸等。随着病情加重,可有神经精神症状、肝掌和蜘蛛痣等表现。临床上,一般会采取六种方式检查肝纤维化的程度:1.血液检查2.肝功能检查3.血清肝纤维化检查4.超声检查5.磁共振检查6.组织病理学检查诊
断
根据长期饮酒史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。1.血清Ⅳ型胶原蛋白升高在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。2.肝纤维化超声扫描通过对肝脏的弹性、硬度进行评估从而判断纤维化程度。3.组织病理学检查可见肝脏纤维病变,是诊断最可靠的依据。
1.戒酒
戒酒是最重要的方法,而对于酒精性肝纤维化尤其重要,但戒酒要逐渐减量,不要太急,避免突然戒断,发生戒酒综合征。2.一般治疗
饮食应补充高蛋白,如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐及豆类食品;低脂、低糖饮食。3.抑制肝星状细胞活化
戒酒对部分中、重度患者效果不明显。通常需使用抑制肝星状细胞活化的药物进行治疗。包括抗氧化剂(维生素E、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾和S-腺苷甲硫氨酸)、细胞松弛素B以及部分中成药(扶正化瘀胶囊、甘草甜素)等。预
防
1.控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
2.饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素食物,尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。
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图片/余晓曾硕文字/陈邦捷王欣仪编辑/周震
审校/刘俊责任编辑/蔡娜
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