切忌在饮酒期间饮凉茶凉汤。酒的长期效应是寒性，凉茶凉汤的长期效应也是寒性。两者叠加，寒上加寒，对肝的损害尤其严重。
酒精性脂肪肝是指由于长期大量饮酒导致甘油三酯（即脂肪）在肝细肝内蓄积引起肝细胞脂肪变性。酒精性脂肪肝可加重发展为酒精性肝炎、肝纤维化，甚至最终导致酒精性肝硬化，严重危害健康[1]。
肝细胞内蓄积的甘油三酯来源于体内合成。体内甘油三酯合成在细胞质中完成，以肝合成能力最强。但是，肝不是甘油三酯的储存器官，肝合成的甘油三酯需与载脂蛋白、磷脂、胆固醇组装成极低密度脂蛋白（VLDL），分泌入血，运输至肝外组织。肝细胞酒精中*可引起肝细胞VLDL生成障碍，导致甘油三酯不能被正常运出，在肝细胞蓄积，发生脂肪肝[2]。
由此可见，酒精性脂肪肝的发病机制是：饮酒→肝损害→极低密度脂蛋白生成减少→甘油三酯蓄积→脂肪肝。显然，脂肪肝是肝损害的结果，不是肝损害的原因。避免和消除肝损害，可有效预防和治疗脂肪肝。
西医内科学研究认为，戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键，戒酒4~6周可使酒精性脂肪肝恢复正常[3]。这也印证了，饮酒与酒精性脂肪肝之间有因果关系。饮酒伤肝，肝伤导致脂肪肝。
笔者认为，酒的长期效应是寒性的。酒会刺激促进血液循环，提高新陈代谢水平，使身体产热量增加；酒还会促进身体表皮毛细血管扩张，使血液和热量更多流向体表，造成体核的血流和热量相对减少。长期如此，则会使体核血流和热量减少的状态形成稳态，体质寒化。而由于肝脏本来是体核中温度最高的器官，体质寒化对肝脏影响最大，容易引起肝功能障碍。据此理解，酒精性脂肪肝的发病机制是：饮酒→肝寒→肝功能受损→脂肪肝。饮酒引起肝寒，是酒精性脂肪肝的病因。
针对以上所述病因，防治脂肪肝可以采取以下方法：
一、戒酒。实在不能戒酒，则避免天天连续饮酒。间歇地暂停饮酒，可使肝细胞在饮酒间歇期获得修复的机会，及时清除肝细胞蓄积的甘油三酯。
二、切忌在饮酒期间饮凉茶凉汤。酒的长期效应是寒性，凉茶凉汤的长期效应也是寒性。两者叠加，寒上加寒，对肝的损害尤其严重。阴润的汤羹长期效应也偏寒凉，也应少吃为宜。
三、常饮酒之人，应注意时常食用一些燥热食品，以中和酒的寒性。
四、治疗脂肪肝，除戒酒外，当用补阳法。肝阳壮则酒寒自退，积聚的甘油三酯散去，脂肪肝愈。
年2月17日于颐园
[1]《8年制大学教材·内科学》第3版第页。
[2]《8年制大学教材·生物化学与分子生物学》第3版第页。
[3]《8年制大学教材·内科学》第3版第页。