老话说喝酒伤肝，这个道理大家都明白，近日，52岁周大爷就因为喝酒吃了不少苦头，前几天住医院。而且周大爷已经不是第一次住院了，他的故事还得从10多年前开始说起。
周大爷是典型的慢性嗜酒者，他是一位生意人，从18岁就开始喝酒了，10多年前的一天，周大爷发现自己的小便颜色有点发*，起初他也没重视，还是继续喝酒，结果小便越来越*，就跟酱油一个颜色，医院一查肝功能：谷丙转氨酶升到了U/L（正常值0-50U/L），总胆红素umol/L（正常值0-20U/L），一看这么高的数值，医院都不敢给他看病。当时听人介绍来医院，收住院后，被诊断为酒精性肝炎，慢加急性肝衰竭，还收到了病重通知书，这可把周大爷给吓坏了。
幸运的是，经过1个月左右的治疗，周大爷恢复出院了。出院前医生再三叮嘱周大爷是绝对不能再喝酒了，起初周大爷也是把医生的话铭记在心。但正所谓好了伤疤忘了疼，过了几年周大爷觉得自己的身体硬朗了不少，再加上做生意，免不了被人劝酒，他又开始喝酒了......。周大爷也挺爱惜自己的身体，有时候会去卫生院查一查肝功能，转氨酶高一点了，他就到诊所挂挂盐水，然后还是继续喝酒，在这期间他曾住院过三次。
最近周大爷开始觉得右上腹胀痛不适，乏力、尿色发*，在医院查了肝功能，谷丙转氨酶有轻度升高，医生建议他口服护肝药，他嫌麻烦，没吃药，而且还继续喝酒。后来周大爷感觉身体越来越不舒服了，吃完饭后腹胀得厉害，减少饭量后症状还是没减轻，并且肚子似乎比之前要大一些，原以为是啤酒肚，没想到肚子在短短两个月左右就大得像孕妇一样，疫情缓解后便医院治疗。
经过检查，医生发现周大爷的肝功能严重超标，谷丙转氨酶升至了U/L（正常参考值：9～50U/L），由于他反复多次酒精性肝炎发作，现在已发展到肝硬化失代偿期。医生告诫周大爷，如果再继续喝酒，随之而来的就是肝癌了，甚至危及生命。这次，周大爷是后悔不已，承诺以后绝对不喝酒了。
目前酒精性肝硬化的临床治疗除了戒酒、积极的营养支持治疗、肝硬化并发症的一级及二级预防，目前有多种抗肝纤维化的中成药或方剂也在治疗中占重要的地位。
酒精性肝病的诊断依据：有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。
乙醇量（g）换算公式=饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8。
在我国，酒精性肝病是仅次于病*性肝炎导致肝损害的第二大原因，不积极治疗也会按照肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化→肝癌四部曲发展，而且酒精性肝病也经常合并其他代谢性疾病，比如心脑血管疾病，胰腺疾病等。所以对酒精性肝病的早期干预和积极治疗是非常重要的。
酒精性肝病的治疗原则：
戒酒和营养支持，减轻ALD的严重程度；改善已存在的继发性营养不良；对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。
戒酒是治疗ALD的最重要和首要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。在戒酒的基础上，为患者提供高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素，加强营养支持。
酒精性肝病患者营养不良很常见，尤其是蛋白质营养不良。建议每日摄入的总热量应为35~40kcal/kg，蛋白质摄入为1.2~1.5g/kg，如果患者不能经口摄入足够的热量，推荐使用鼻饲。保肝药物的使用无特异性，甘草酸制剂，水飞蓟素，谷胱甘肽，美他多辛等均可以不同的机制达到保肝的作用，糖皮质激素也经常应用于重症酒精性肝病。
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