酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。
酒精性肝损伤及酒精性肝病的影响因素较多，包括饮酒量、饮酒年限、乙醇(酒精)饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病*感染、遗传因素、营养状况等。
根据流行病学调查资料，乙醇(酒精)所造成的肝损伤具有阈值效应，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损伤风险。然而，饮酒量与肝损伤的量效关系存在个体差异。
乙醇(酒精)饮料品种较多，不同乙醇(酒精)饮料对肝脏所造成的损伤也有差别。饮酒方式也是酒精性肝损伤的影响因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤；相比偶尔饮酒和酗酒，每日饮酒更易引起严重的酒精性肝损伤。
与男性相比，女性对乙醇(酒精)介导的肝*性更敏感，表现为更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病，也更易发生严重的酒精性肝炎和肝硬化。饮用同等量的乙醇(酒精)饮料，男女血液中乙醇(酒精)水平有明显差异。
种族、遗传、个体差异也是酒精性肝病的重要影响因素。
肝炎病*感染与乙醇(酒精)对肝损伤起协同作用，在肝炎病*感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
专家推荐：酒精性肝病治疗中原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。
1、戒酒完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。乙醇(酒精)依赖者戒酒过程中要及时预防和治疗乙醇(酒精)戒断综合征(可用安定类镇静治疗)。
2、营养支持酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素c、维生素K及叶酸。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足，重症酒精性肝炎患者应考虑夜间加餐(约kcal／d)，以防止肌肉萎缩，增加骨骼肌容量。
3、药物治疗酒精性肝病治疗中戒酒是最基本的措施，营养支持非常重要。是否需要药物干预、用哪些药物干预需根据患者病情，采取个体化治疗。
戒酒！戒酒！戒酒！
愿大家都能保持健康，远离酒精肝！
佑安肝病感染病专科医疗联盟-脂肪肝专业委员会
本文参考自《酒精性肝病防治指南(年更新版)》
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