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溃疡性结肠炎
非戈替尼可有效治疗中重度溃疡性结肠炎
一项随机双盲安慰剂对照试验显示,生物制剂初治或经治的溃疡性结肠炎患者应用非戈替尼mg治疗,获得临床缓解的人数比例明显高于安慰剂。研究纳入例皮质类固醇或免疫抑制剂治疗应答不足、无应答或不耐受的溃疡性结肠炎患者(生物制剂初治)和例TNF-α拮抗剂或维得利珠单抗治疗应答不足、无应答或不耐受的患者(生物制剂经治),按照2﹕2﹕1比例随机分配,每天一次口服非戈替尼mg、mg或安慰剂诱导治疗11周。
治疗10周,非戈替尼mg治疗患者获得临床缓解的人数比例明显更大,生物制剂初治组与安慰剂组分别为26.1%和15.3%,生物制剂经治组与安慰剂组分别为11.5%和4.2%。而非戈替尼mg治疗10周患者临床缓解率差异无统计学意义。治疗10周,非戈替尼mg剂量组、mg剂量组和安慰剂组不良反应发生率相似,分别为4.3%、5.0%和4.7%。
在维持治疗试验中,非戈替尼治疗10周获得临床缓解或梅奥评分应答的患者按照2﹕1比例重新随机分组,分别继续接受非戈替尼或安慰剂治疗方案,诱导期接受安慰剂的患者继续接受安慰剂治疗。治疗58周,非戈替尼mg和mg治疗组比安慰剂组获得临床缓解的患者人数比例明显更高,37.2%vs.23.8%vs.11.2%。维持治疗期间,非戈替尼mg剂量组、mg剂量组和安慰剂组不良反应发生率相似。试验期间死亡患者2例,与治疗无关。
研究者也同时指出,研究存在两方面的局限性,一是研究时间短,二是诱导治疗试验后无应答者未行剂量递增或延长期治疗。
参考:
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