肝硬化,顾名思义,就是各种慢性肝病导致肝脏变硬了。正常肝脏质地有些像细嫩的豆腐,而肝硬化的肝脏有些类似硬橡皮。肝脏变硬的同时,其制造蛋白和解*的能力下降了(医学上称为肝功能障碍),同时进入肝脏的血流也不通畅了(医学称为门脉高压症)。
到了肝硬化晚期(失代偿期肝硬化),就会发生腹水、消化道出血、肝性肝病(过去称为肝昏迷);更为严重的是,部分肝硬化病人还可以转变为原发性肝癌。因此,肝硬化对健康和生命的危害不可小觑。
肝硬化的成因
临床认为人体出现肝硬化的成因比较多,而在我国则是以病*性肝炎所致的肝硬化为主,国外则是以酒精性肝硬化为主,针对肝硬化的发病成因,我们可以大致分为以下几种:
1
病*性肝炎
患有病*性肝炎的患者中,大概有10%左右的人可发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎患者中又有近一半的人会发展成肝硬化。在病*性肝炎中,主要是乙型病*性肝炎、非甲非乙型肝炎这两种肝炎最易演变为肝硬化。病*性肝炎发展肝硬化的病程有长有短,短的只需数月,长则可达30年之久。临床上称这种肝硬化为“肝炎后肝硬化”。
2
慢性酒精中*性肝硬化
酒精对人体的干细胞有着直接的*副作用,据调查,每天饮酒克,连续饮酒25年就会导致身体出现肝硬化。临床上将因为慢性酒精中*而引起的肝硬化,又称之为“酒精性肝硬化”或者“乙醇性肝硬化”。
3
化学药物的影响
人在长期服用某一类药物之后,比如甲基多巴、四环素等,或者长期接触一些对身体有害的化学*物,都有可能引起中*性肝炎,并最终发展成肝硬化。临床上称之为“药物*素性肝硬化“。
如何防治肝硬化
针对上述成因,在防治问题上我们可以做到‘对症下药’。首先针对病*性肝炎,必须进行积极的防治工作,尤其是要注意预防乙肝、丙肝、丁肝等。尽量做到饮食卫生,不要随便在外就餐,不要随便输血或者是接受丙种球蛋白等血液制品的注射。另外,预防医院去注射乙肝疫苗,对患有病*性肝炎的患者,要加强他们的营养,保证患者心情舒畅,后期即便治愈了医院进行肝功能检查,要做到早诊断、早治疗;预防慢性酒精中*所引起的肝硬化,就是要在日常生活中做到不酗酒、不长期过量饮酒,只要控制好饮酒的“度”,就能够有效的预防酒精性肝硬化;在日常生活中,要谨慎使用化学药物,尽量不要解除有*物质,如果迫不得已要接触,那么也应该注意做好防护措施。
临床上建议肝硬化高危人群最好能够定期做身体健康检查,因为本病的起病较为缓慢,可能有些患者已经进展为肝硬化了自己却还不知道,因此提倡40岁以上的人群最好每年进行一次体检,重点检查自己的肝功能。40岁以上的人群平时还要注意休息,不能过于劳累,以免免疫能力下降。
特效治疗肝硬化
肝硬化其实还没有特效药物可以进行治疗,因此在中西治疗法之间采取综合型的措施,防患未然。比如可以做到‘去病因’防治,有肝胆结石的患者应该先治疗自己的结石问题,保证胆道的通畅;如果患者是血吸性肝硬化,那么要进行杀虫处理。总之,针对病因而实施的治疗方案,是治疗预防肝硬化的最有效的措施。
日前,印度海得拉巴的亚洲胃肠病学研究所和Yashoda医院在《临床及实验肝病学杂志》(JOURNALOFCLINICALANDEXPERIMENTALHEPATOLOGY)上发表了一项最新临床研究结果,评估了失代偿期肝硬化患者联合注射造血干细胞和间充质干细胞的安全性和有效性。结果显示,造血干细胞和间充质干细胞联合注射对于失代偿期肝硬化患者来说是一种安全有效的治疗方式,使得肝硬化有逆转的可能,值得进一步的临床研究。
在这项研究中,研究人员选取了较严重但预期寿命尚在3个月以上的肝硬化失代偿期患者为研究对象。患者第一次入院需要做骨髓穿刺术来采集自体间充质干细胞,并进行提纯和扩增,制作成注射制剂。患者第二次入院接受干细胞注射治疗。
患者在治疗后第一个月每周进行一次随访,接下来的三个月每月进行一次随访,随访内容包括腹水量、肝性脑病、MELD评分以及Child-pugh评分(肝功能评分)。
所有接受干细胞输注联合治疗的患者均完成了3个月的随访。患者均未出现肝肾功能的下降及消化道出血、肝性脑病等不良临床事件。
*MithunSharma*,PavanK.Pondugalay,ShashidharJaggaihgari,etal.SafetyAssessmentofAutologousStemCellCombinationTherapyinPatientsWithDe