肝
硬
化
患
者
饮食调理
近年来,相关研究显示,冬季、春季及温度突降时刻为食管胃底静脉曲张破裂出血的发病高峰期,发病原因可能与神经功能状态有关,寒冷季节交感神经紧张度增加,会使机体表层血管收缩,血流量减少,而深层血流量增多,增加了内脏的血流,加重了肝硬化患者门脉压升高;此外,在冷暖交替时机体易受凉而感冒,当出现打喷嚏、咳嗽等症状时,腹内压和门脉压力大幅提高,进而引起上消化道出血。因此,对于肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,在季节交替时更应注意保养,防止发生胃底静脉曲张破裂出血等不良事件。然而,如何足不出户让这类患者远离病魔敲门?当然“吃好,喝好”!
肝硬化患者提倡“三高一适量”饮食,即:高蛋白,高能量,高维生素,适量脂肪饮食。
蛋白质
高蛋白饮食可促进受损肝细胞修复和再生,且高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,减轻腹水和水肿。对于酒精性肝硬化患者,蛋白质摄入量可增加到1.5-1.8g/(kg*d)。需要注意的是,一旦发生肝衰竭或存在肝性脑病倾向时,必须限制蛋白质供给。
维生素
肝脏直接参与维生素代谢过程。其中维生素C可促进肝糖原形成,因此摄入充足维生素C可提高机体肝细胞的抵抗力,促进肝细胞再生。若患者出现腹水,必须大量补充维生素C。而在酒精相关的进展性肝病中,很可能引起多种水溶性维生素的缺乏,如叶酸、维生素B1、维生素B6等,因此建议该类患者应补充所有维生素B族。
减少脂肪摄入
肝病患者合成和分泌的胆汁减少,脂肪的消化和吸收功能减退,摄入过多脂肪会超过肝脏代谢能力,沉积于肝内,导致肝脏进一步受损,因此应适量摄入,但不能完全杜绝摄入脂肪。各种肉类的皮中脂肪含量高,因此食用肉类需注意去皮、去肥肉,不食用或少食用动物内脏、鱼子、蟹*等高脂肪食物。
水和电解质
有水肿和轻度腹水患者应注意低盐饮食,每天食盐摄入量不超过2g;严重水肿时宜无盐饮食。烟熏、酱制、盐渍及含盐分高的咸味食品和调味品,如松花蛋、肉松、酱菜、海产品和火腿等应禁止摄入,禁用含钠或苏打水的食物。每天进水量在ml以内,无腹水的患者可不必过于严格限制。
微量元素
肝硬化患者的血清锌水平减低,肝内含锌降低,而尿中的锌排出增加,因此需注意锌的补充,羊肉、蛋类、鱼类、猪瘦肉、牛肉等含锌量较高,可多食用。肝硬化患者常存在镁缺乏,可补充含镁多的食物,如乳制品、绿叶豌豆、蔬菜和谷类等。
注意事项
1.尽量少食或者不食辛辣、刺激的食品和饮品(酒、含酒精饮料),食物应新鲜,无霉变。避免食用含有食物添加剂的食品和附有残留农药的蔬菜、水果,以免加重对肝脏的损害。
2.供给足够的膳食纤维。膳食纤维具有利胆、通便的作用,能够促进胃肠蠕动、促进消化,有利于排除机体内的有*物资,有利于疾病恢复。
3.合并食管静脉曲张患者饮食应尽量质地细软,避免食用生冷、坚硬和粗糙的食物,食用肉类应确保完全剔除碎骨和鱼刺。避免食用脆排,干炸丸子及含粗纤维多未经切碎、剁细、煮软的蔬菜(如芹菜、*豆芽、韭菜等),以免引起曲张的静脉破裂出血,造成严重后果。
4.少食多餐,夜间加餐。不建议肝硬化患者长时间空腹,除一日三餐外,可适当增加小餐点心。应以细软易消化、少产气、少刺激性、少纤维的软食或半流质食物为主。
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