撇开肥胖伴随的其他疾病如脂肪肝、心血管疾病等,肥胖患者自然生育的愿望往往很难实现,因为许多肥胖女性的月经是不规律的。月经不规律原因各异,我们的目的就是让她们排卵变得有规律。
首先需要减肥,把体重控制在正常范围内是最好的,但是往往减肥很费精力,也很难成功。我们不赞成过度节食,而是提倡通过运动减肥。每天保证40分钟以上有氧运动,心率达~次/分。
然后会建议患者检查是否存在胰岛素抵抗。跟喝糖抽血查血糖是一样的。空腹,喝糖后1小时和2小时分别抽血,查胰岛素。如果存在胰岛素抵抗而不加控制,可能发展为糖尿病。
卵巢上也存在胰岛素受体,可能会影响卵子的发育过程。最后,医生会建议患者检查25-羟维生素D是否缺乏。
肥胖患者很可能存在代谢综合征,维生素D缺乏导致骨质疏松,需要及时补充维生素D。
04过度减肥的危害有少数患者过度节食和减肥,导致闭经。这样的教训告诉我们,过度减肥其实危害很大。
脂肪是生殖激素及其他激素的原料,原料不足,激素的合成便会受到影响。除了生殖激素会受影响,人的整个内分泌功能都可能出现紊乱。因此,对于有生育要求或以后有生育要求的患者来说,体重保持在正常范围内就可以,不可过度减肥。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
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