医学指导
医院消化内科主任医师陈慧婷
新冠病*疫苗接种工作正在全国铺开
我国是肝病发病率比较高的国家
很多患者会疑惑
肝病患者能接种新冠疫苗吗？
目前国内的新冠疫苗主要是：
科兴的“克尔来福”
国药“新型冠状病*灭活疫苗”
01疫苗接种的禁忌症
1.对疫苗所含任何成分过敏者，包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
3.有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史或家族史。
4.既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者。
5.妊娠期妇女
02肝病患者能不能接种新冠疫苗？
不同类型的肝病患者要区别对待
03哪些肝病患者不宜接种？
主要是急性肝病疾病、严重慢性肝病疾病、慢性肝病急性期
1、急性肝炎患者，主要包括急性甲型、戊型病*性肝炎和急性药物性肝损伤患者。此类患者在临床症状及肝功能未完全恢复前，不宜接种新冠疫苗。
■症状：恶心、呕吐、厌油、食欲下降、发热、腹胀、腹痛、尿*等，查肝功能异常。
2、慢性肝病急性期患者，主要指慢性乙型、丙型病*性肝炎的急性发作期。
既往病情稳定的慢性乙型、丙型肝炎患者，如果突然出现急性肝炎临床症状伴肝功能异常，属于急性发作表现，有这些情况，患者不能接种。
3、严重的肝病患者，主要指肝衰竭、失代偿期肝硬化、原发性肝癌患者。
有慢性肝病基础的患者（主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病），若出现下列情况之一，不能接种：
■*疸、腹水、感染、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍等。
■查肝功能，总胆红素高于正常值两倍、转氨酶高于正常值10倍。
■血小板、凝血功能明显下降，感染性指标明显升高。
4、自身免疫性肝病患者。
除此病之外，还包括有慢性肝病同时合并有其他免疫性疾病的患者，此类患者属免疫紊乱人群，故不能接种。
04哪些病患者可以接种？
1、病情稳定的慢性肝病患者。
指无明显症状、肝功能正常或基本正常的乙肝病*携带者、脂肪肝和酒精肝患者，只要无官方公布的其他接种禁忌症，一般可以接种。
处于稳定期的代偿性肝硬化患者，经医生评估后决定可否接种疫苗。
2、正在治疗的病情稳定的慢性肝病患者。
指症状基本消失、肝功能恢复正常的慢性乙型、丙型肝炎患者，包括正在口服抗病*药物治疗的患者，都是可以接种疫苗的。
正在接受干扰素治疗的患者建议暂缓接种。
来源：广州消化疾病中心本期编辑：储洁雅
主审编辑：*月星
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