无论是家人、朋友聚会,还是同事、同学聚餐,我们有时会遇到这样一些人,他们也许是重度洁癖症患者,也许是精致的小仙女……
在大家都热情的吃饭的时候,只有他默默的拿出了自己的碗筷,你笑他“矫情”,他却默默的告诉你他是乙肝患者……听到这里,你可能会害怕,可能会担忧,甚至会提前结束这场聚餐。因为你的家人曾经告诉过你“不能和乙肝患者一起吃饭!会传染的!”苦读医术近十载的小编告诉你:错!和乙肝患者吃饭被传染的概率几乎微乎其微,同样,通过正常生活接触传染乙肝的几率也非常小。怎么样?是不是有些颠覆你的认知?赶紧搬好小板凳,拿起小本本和小编一起来看看这个让人谈之色变的乙肝到底是何方神圣吧。乙型肝炎(hepatitisB,简称乙肝)是由乙型肝炎病*(HBV)引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。乙肝在已知各型病*性肝炎中危害最严重,在急性病*性肝炎中,乙肝约占25%,在慢性肝炎中,乙肝占80%-90%。乙肝病程迁延,如不加以控制易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
血源性传播:接受被乙肝病*污染的血液或血制品。母婴传播:在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广,及其它母婴阻断措施的实施,母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。幼儿期感染:幼儿期通过与受感染的家人密切接触而受隐性感染。医源性传播:注射、输血等,如医疗器械被乙肝病*污染而未经消*或处理不当可造成传播。牙医和其它医学手术、美容手术(刺青、穿孔)。性接触传播:未采取防护措施的性交,容易造成乙肝病*的传播。皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。乙型肝炎病*潜伏期平均达90天,但也可能为30至天不等。发病过程随每人的免疫反应而不同。成人感染乙肝病*之后中约5%至10%的人患慢性乙型肝炎或者成为携带者。儿童感染80%以上会成为携带者。急性乙肝可表现为急性*疸型和急性无*疸型。急性*疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿*如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无*疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。慢性乙型肝炎根据病情可分为轻、中、重三种。轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿*、肝区不适、睡眠欠佳等。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿*、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状。根据乙肝三系、肝功能等检查合理评估乙肝病*DNA拷贝数和血清ALT等水平,进行抗病*药物治疗;一般肝功能正常的乙肝携带者无需治疗,只需定期检测肝功能,及时发现肝炎活动;乙肝的治疗是长久的工作,需要按照医嘱长期坚持用药。日常护理(急性乙肝患者饮食)
在急性肝炎早期,病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差的症状,此时切不可强求病人多进食,从而增加消化系统的负担,使病情加重。这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主,适量的蔬菜和水果,少量多餐。在急性肝炎恢复期,病人病情好转,恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善,应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白,不饱和脂肪酸主要来源于植物油,饮食量要逐渐增加、循序渐进。日常护理(慢性乙肝患者饮食)
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。
01.提供适当的热量及充足的蛋白:足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。
02.供给适量的碳水化合物:适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解*能力。
03.适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。全日脂肪供给量一般在40-60g,或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
04.补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解*、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松,坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
05.戒酒、避免损害肝脏的物质摄入:乙醇能造成肝细胞的损害,慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解*能力下降。即使少量饮酒也会使肝细胞受到损害,导致肝病加重,因此肝炎病人应戒酒。
预防小知识
目前,接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染的最有效办法。
目前,我国的婴儿乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后,95%的婴儿可以产生保护性抗体,保护期持续至少20年。
成人接种乙肝疫苗的程序也是0、1、6个月:接种第一剂1个月后接种第二剂,接种第二剂5个月后接种第三剂。
浙大二院肝胆胰外科介绍
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浙大二院肝胆胰外科,是国家卫健委临床重点专科、全国首批博士学位点,与医院同岁,历史悠久、底蕴深厚,在国内外久负盛名,是我国外科的重要发源地之一,也是我国最著名的肝胆胰外科中心之一。近年来,在王伟林院长的带领下,浙江大医院肝胆胰外科不断开拓进取,取得了丰硕的成果。目前,浙大二院肝胆胰外科年手术量近台,业务涵盖肝移植及儿童活体肝移植、复杂及危重症肝胆胰疾病多学科联合(MDT)诊治、腹腔镜微创手术、达芬奇机器人辅助手术、肝癌微波消融治疗、经皮经肝胆道镜技术(PTCS)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等,器官移植生存率及肝胆胰肿瘤术后5年生存率达到国际先进水平。其中,小儿活体肝移植术成功率更是达到了%,领跑全国,领先世界,是国内著名的肝胆胰肿瘤中心之一。
与此同时,科室积极践行科研强科理念,紧盯世界学术前沿。作为浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室、浙江省肝癌诊治技术研究中心依托单位,以及浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心、浙江大学肝胆胰疾病精准诊治临床创新中心、医学人工智能浙江省工程实验室主任单位,科室不断进行科研创新和人才培养。近年来在Nature、AdvSci、Theranostics等国际权威学术期刊上发表SCI论文余篇,主编人民卫生出版社《外科学》、《肿瘤学概论》等专著10余部,承担有国家级课题和省部级研究课题50余项,获得国家科技进步一等奖两项、国家科技进步二等奖一项、国家技术发明二等奖一项、国家发明专利四项,浙江省科学技术奖一等奖等10余项国家及省部级奖项。
据浙大二院肝胆胰外科的医生介绍:乙肝一般是不会通过共同用餐而传染的,病*没有办法进入口腔、食道和胃肠道的细胞。不仅如此,拥抱、咳嗽、打喷嚏等这些日常接触也一般不会传染乙肝。所以,各位精致的小仙女和小仙男们,不要让谣言阻隔了和家人朋友们距离,一起度过美好时光吧!作者、责任编辑朱韵指导丁元校对任佳