最近怎么这么多肝癌去世的明星？
刚查出来的脂肪肝怎么办？会癌变吗？
近日，很多明星突然被报道罹患肝癌，比如已经离世的“达叔”吴孟达，以及近年崛起的音乐怪才赵英俊等，他们的猝然离世，令人不禁扼腕叹息。那么很多人都想问，脂肪肝跟肝癌到底有没有关系？作为全球第一大肝脏疾病的国家，得了脂肪肝到底怎么办？让我们听听专家怎么说。
很多人体检报告中都豁然写有“脂肪肝”三个字，但因为平时没什么症状，所以大多不当回事。
有人想着以后减减肥自然就好了，于是一拖再拖，危险的种子自此就埋下了！
脂肪肝会转变成肝癌？
脂肪在肝脏内过度蓄积，容易诱发肝炎、肝细胞肿胀、炎细胞浸润、正常的肝小叶结构被破坏。未来可能发展为肝硬化，甚至肝癌。简单来说，从脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌。虽然单纯性脂肪肝发生肝硬化和肝癌的几率较低，但如果出现以下两种情况会加大肝癌的发生率！
脂肪肝已经影响了肝功能，多次体检转氨酶升高，不及时治疗。
合并高血压、糖尿病和代谢综合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危险人群。如同时还合并有乙肝、丙肝等疾病，肝癌发生率又会加大。
除此之外，脂肪肝还会引起血糖、血脂、尿酸等代谢异常，2型糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高尿酸血症、肾脏疾病都可能接踵而至。因此，轻度脂肪肝虽不可怕，可如果放任不管，终有一天会发展到我们控制不了的局面。
别让认知误区使脂肪肝更严重
?控制饮食却不戒酒
有些人查出脂肪肝，第一反应是要清淡饮食，完全不会考虑酒精的因素。饮酒后，酒精进入人体，需要先由肝脏来处理，大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的*性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称「酒精肝」。
?脂肪肝是因为摄入脂肪多了
并非是这样，虽然「脂肪肝」听起来好像是由于油脂摄入过多而得的疾病。但其实酒精、营养不良、素食、过度减肥、糖尿病等都可能会诱发脂肪肝。脂肪在肝脏中代谢，当代谢中的任何环节出现问题，都可能出现脂肪堆积在肝细胞里，摄入脂肪过多只是原因之一。
?想通过节食给肝脏瘦身
有人说：我查出脂肪肝，医生让我控制饮食，那我就干脆节食一段时间吧，等病好了再吃。这是大错特错的。过度节食、偏食，会导致内热量摄入的严重不足、血糖降低。人体会将其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为能量（葡萄糖），从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸从脂肪组织中释出进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，加重脂肪肝。
?懒得动，吃些保健品、保肝药控制脂肪肝
有些人查出脂肪肝，自行购买保肝药，还有人自己买来保健品吃。保肝药的服用需要在医生指导下进行，自行购买服用的行为更不可取。保健品也不能治病，配方不明的保健品可能会加重肝脏负担，对肝功能造成损害，使病情更加严重。
得了脂肪肝，该怎么办？
运动
推荐中等强度的有氧运动，每周4次，累计不少于分钟，快步走、游泳、羽毛球、乒乓球等都是不错的选择。
小提示：中等强度有氧运动心率=(-年龄)×（60%-70%），以一个40岁的中年人为例，如果运动时的心率波动在-次/分，就是中等强度运动。心率低于次/分就是低强度运动，高于次/分就是高强度运动。
一般体质指数（BMI）至少要降低5%，才能减少肝脏的脂肪含量；减少5-10%，才能减轻肝脏的炎症。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（㎡），如小张身高cm，体重80kg，体质指数＝80÷（1.7×1.7）＝27.68，小张至少要减27.68×5%×1.7×1.7≈4kg）
饮食控制
限制热卡饮食，建议每天每公斤减少25kcal或将目前饮食减少-kcal/天。尽量减少含果糖、饮料、饱和脂肪酸和反式脂肪酸食物的摄入。
避免使用引起肝损或引起脂肪肝的药物
（1）四环素类，四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%；
（2）长期应用皮质激素，在引起类“库欣”综合征的同时，可伴有脂肪肝发生；
（3）抗“肿瘤”药如嘌呤霉素、“甲氨蝶呤”等可以引起肝脏脂肪变性；
（4）降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝；
（5）抗结核药，如异烟肼。
（6）一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性。
专科治疗
如果经饮食运动疗法3-6个月体重下降少于5%，或脂肪肝合并了肝功能异常、糖尿病或糖耐量异常、高血压病及其它并发症的患者，建议尽快寻求专科治疗，制定合理专科用药方案。
本文指导专家
陈晓蓉
医院南院
（上海市公共卫生临床中心）
主任医师二级教授
上海市公共卫生临床中心中西结合科主任。
担任中华中医药学会肝胆病委员会常务委员（兼副秘书长），内科分会委员，中国民族医药学会传染病分会执行会长，上海中医药学会理事，上海中医药学会肝病感染病分会副主任委员，上海中西医结合学会肝病委员会委员，上海市食疗研究会肝病专业委员会主任委员。
首届“上海市中医药领*人才”。从事肝病治疗三十年，提出了肝病治疗“三期解*法”。先后承担国家“十一五”、“十二五”、“十三五”国家重大专项病*性肝炎子课题《慢性丙型肝炎中医证侯规律和诊治方案的研究》《慢性乙型肝炎证侯规律和中西医结合治疗方案研究》，市科委课题《中药内服外敷治疗乙肝肝硬化随机、多中心临床研究》，《中药多途径给药联合恩替卡韦抗病*治疗早中期HBV相关性慢加急性肝衰竭的多中心随机对照研究》，《中西医结合防治乙肝肝硬化门脉高压及其失代偿发生的临床研究》。上海市卫生局中医药科研基金《序贯疗法治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床研究》《不同证型艾滋病CD+4CD+25表达及健脾补肾方干预作用》（NO.LA）《复方芪术汤治疗脾虚型艾滋病临床研究》(NO.05-)；
“慢性乙肝症候规律辩证治疗”获中华中医药学会科技二等奖课题“消*方治疗难治性*疸”获上海市中医药学会科学技术二等奖。
发表学术论文50余篇,其中SCI论文5篇。荣获“全国巾帼文明奖”上海市“三八”红旗手。
擅长：慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT和原因不明肝硬化、自免肝、药物性肝炎，重型肝炎，肝肿瘤等中西医治疗。同时中药调理月经不调、更年期综合征、睡眠障碍、多汗等。
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