因为好麻辣烫这一口,前不久,医院急诊室迎来两名特殊的患者——58岁的屈某及其25岁的儿子小屈,父子均为荆州周边县市的外来务工人员,一周前食用麻辣烫火锅后,出现全身无力、腹胀、小便颜色深*症状,误以为是感冒。但服用感冒药后症状并没有缓解,医院就医,经医生检查发现父子俩均为戊肝IgM阳性,被诊断为急性戊型肝炎,需入院治疗。
经过25天的住院治疗后,小屈症状明显好转现已出院,但老屈,因患上了急性戊肝伴随急性肝衰竭,肝脏损害严重,仍需继续住院治疗。
专家介绍
王文医院,肝病二科,主任医师,现担任湖北省肝胆疾病学会委员,湖北省医学会肝病学分会常委委员。长期从事肝病及传染性疾病临床诊疗工作近三十年。擅长于各种肝病及各种急性传染病,尤其擅长于各种慢性肝病,重症肝炎及肝纤维化,肝硬化及相关各大并发症如腹水,消化道出血,肝性脑病,腹膜炎和肝癌的规范化治疗。对酒精性肝炎,脂肪肝和代谢综合征,药物性肝损伤也有较深的理解。期间在《肝脏》,《胃肠病学与肝脏病学杂志》等全国各种专业科技核心期刊发表论文近20篇,参编参译专著5部,参与并完成2项科研项目,1项科研被鉴定为湖北省重大科学技术成果、获得荆州市人民*府第六届科技进步三等奖。
全国爱肝日
今天是第21个“全国爱肝日”,今年的主题是:爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。
我国是肝炎大国,提起甲肝、乙肝谁都再熟悉不过,可是戊肝虽不广为人知,但可威胁健康。一旦发生感染,它不仅容易引起群体性爆发,而且某些高危人群如孕妇、老年人、慢乙肝等患者,重叠感染戊肝后病情较重,病死率增高。
据世界卫生组织统计,全球每年约万人感染戊肝病*,造成约万例临床病例和人死亡。我国是戊肝高流行区,报告发病率呈逐渐上升趋势,年以来,戊肝发病率持续超过甲肝,居急性病*性肝炎之首。目前,发现病*性肝炎有5种,包括甲乙丙丁戊,这五种可以分为两类:一类是甲型和戊型主要经消化道传播引起急性的肝炎,而乙肝,丙肝和丁肝主要经过血液途径传播的。戊型肝炎是一种主要经消化道传播的急性肝炎。
据统计,荆州市的戊肝发病率也呈逐年上升趋势。
经消化道传染引起的肝炎,那得了戊肝以后人体会有什么样表现和不舒服呢?
专家表示,戊型肝炎表现变化范围很大,从最轻的可能自己察觉不到,没有什么临床症状,感觉不到,与现在新冠的无症状感染类似,但潜在危害大。另外一种在临床上有些急性肝炎的症状,自己感觉到全身的不舒服,乏力,食欲不振还有尿*,眼睛发*,医院化验可能发现肝功能异常,转氨酶会升的很高,有时胆红素也会升的很高。
戊肝感染临床表现为亚临床感染到暴发性肝炎不等,报告病死率为0.5%-4%。而且,戊肝病*不仅会攻击肝脏,还会对神经系统、血液系统和肾脏等造成危害。
什么样的人得了戊肝后
会有死亡风险呢?
老人、孕妇
一般人感染戊肝之后,多为无症状感染者。但孕妇、老年人感染戊肝之后病死率往往急剧增加。其中,孕妇感染戊肝常易发生暴发性肝炎,病死率最高可达50%。器官移植患者、血液肿瘤患者
以及艾滋病患者
常导致戊肝感染慢性迁移,最终进展为肝硬化。调查显示,实体器官移植患者,有60%出现戊肝病*的慢性感染,而且常很难察觉,往往被忽视,耽误治疗。一旦忽视,未及早进行治疗,将会导致继发性慢肝损伤和其他脏器影响,约十分之一的人会在2年内进展为肝硬化。基础慢性肝病患者
感染戊肝后,易发展成重症肝炎。慢乙肝及肝硬化患者,在感染戊肝病*后,易发生急性肝衰竭,增加病死风险。我国作为乙肝大国,慢性乙肝患者多达万,研究发现,每10个乙肝患者就会有至少1个人出现戊肝的重叠感染。在这些乙戊重叠感染的患者中,每3个人中就会至少1个人发生肝衰竭。无孔不入的戊肝病*
戊肝病*广泛存在于我们的生活空间,此外,传播途径多样。戊肝病*主要经水传播,病*污染供水系统,可导致戊肝的暴发流行;其次,经食物传播,被戊肝病*污染的食物包括但不限于猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、牛奶等,可能导致戊肝病*的感染;输入受感染的血液或经胎盘也可能导致戊肝病*传播;密切接触感染戊肝病*的人或动物也可能导致传播。
所以,戊肝病*可能藏在我们的日常生活用水中、吃的食品中,可能出门逛街都有接触到戊肝的风险。戊肝病*无处不在,无孔不入,反复消*预防感染也让人精疲力尽。而且戊肝目前没有特效药,急性戊肝以支持治疗为主;慢性戊肝患者的治疗,对使用免疫抑制剂患者减少免疫抑制剂使用,必要时进行抗病*治疗;其他慢性戊肝患者进行抗病*治疗。
最经济有效的预防方式-接种戊肝疫苗
为保护人类免受戊肝困扰,全球已研制出并上市的唯一戊肝疫苗,即厦门万泰沧海生物技术有限公司生产的HEV疫苗。目前已证明对16岁以上健康人群安全有效。该疫苗Ⅲ期临床试验是迄今为止最大的单中心临床试验,共招募约12万志愿者,经验证人群保护率为%。接种HEV疫苗后产生的抗‐HEVIgG抗体水平稳定且持久,据模型估计接种疫苗可至少保护30年不被HEV感染。上市近10年未发现1例与苗接种相关的严重不良事件,显示了疫苗良好的安全性。
接种疫苗是预防疾病最经济最有效的方式,尽早接种尽早获得保护,以避免不可逆的损伤和后果。此外,保持良好的个人卫生习惯,提供质量达标的水质及良好的环境卫生也尤为重要;在HEV散发地区,提倡不食用未烹熟的肉制品等饮食方式是预防HEV感染的有效方式。
专家提醒市民朋友,肝病不可怕,关键是要做到良好的卫生习惯,对戊肝病*要做到早发现、早诊断、早治疗,健健康康度过不平凡的一生。
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本文为汽车广播综合发布
编辑:裴柳
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