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TUhjnbcbe - 2020/12/6 8:16:00
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肝硬化出血的因素与现状

目前利用重组技术生产的能刺激巨核细胞和血小板生长的细胞因子,分别进入临床,一种是聚乙二醇重组人巨核细胞生长发育因子,另一种是重组人血小板生成素,均用于治疗血小板减少症患者,二者显示出较好的效果。是否能用于肝硬化并血小板减少的治疗还有待于实验证实。

不过国内学者,应用重组血小板生成素治疗肝硬化合并血小板减少的病人,通过补充外源性血小板生成素来刺激巨核细胞的成熟,让其释放出血小板,从而使外周血小板数目增加。

除此之外,肝硬化出血的病人应该做到提前预防,只有这样才能把危险因素降低到最低程度。

如果食道静脉出血应注意情绪的调整,千万不能饮一滴酒,包括啤酒、白酒、葡萄酒等,条件允医院作食道静脉套扎术可以挽救生命。食道出血者应认真控制血压及血的含脂量,因为血压增高以及脂肪较多,都是诱发出血的重要因素。

胃底部出血者,发病比较缓慢,病人主要以腹胀为主,大约一周内基本不思饮食,上腹部有压痛,随后出现黑便,如果出血量大,会迅速出现贫血及肠道功能紊乱,胃底部静脉出血目前还没有手术办法,医院试用硬化剂企图阻击出血,均收效不大。

肝硬化出血的调治

广慈中医建议,胃部出血者要在饮食调理上下功夫,比如吃点糊状炒面粉内加云南白药一瓶,一日两次,一周即可。禁食过饱,空腹不进水果,制定细致的个人饮食生活计划。假如这一点做的扎实,就会减小50%的出血机会,另外还能起到促进胃黏膜修复的作用。

当然胃出血,食道出血都是肝硬化的严重并发症之一,但它的发生不一定与肝硬化的严重程度成正比,极少患者与血管弹性差,胃溃疡有一定的关系。

除以上因素外,积极的采用中西医结合治疗肝病则极为重要,用西药者输液不宜过多,每日尽量不要超过ml,(如果能进水进食输液应减小),不要人为地增加血管内压力,中医上我们认为上消化道出血是因饮食不节、酗酒过度,或过食辛辣厚味、燥热蕴积、胃膈化火、或暴饮暴食、脾胃失降失和、不能统血、使血不循经、由于咳嗽、呕吐、提重物导致门静脉压力突然增高,或胃、食管返流引起糜烂均可引起呕血。

临床辨证分为胃中炽热型、肝炎犯胃型、脾虚不摄型、气衰血脱型,以出血量多少而分轻、中、重三级。在治疗上先以止血为主,后以活血化瘀为主。应遵循“瘀血不去,新血不生”、“瘀血不去,血不归经”,去瘀生新,引血归经,是达到止血的基本目的。

某些中药有特殊的止血作用

如大*能使局部血管收缩及缩短出血时间,能抑制胃蛋白酶的活动,因而有利于胃黏膜屏障的建立而控制出血;白芨含黏液质,有去腐生肌之效;三七能缩短凝血时间和降低毛细血管通透性,并可提高血小板数,缩短凝血酶时间;其它如血竭,番泻叶、虎杖、茜根等都具有止血作用。

用中药者一定要慎用鳖甲、莪术、三棱、红花、大*,应注意赤芍、葛根、麦冬、沙参等凉血、活血滋阴药的应用,一旦门静脉超过1.5cm以上,血小板低于5万,同时肝、脾肿大则尽快行切脾手术,以减轻门静脉的压力,改善肝脏的微循环,并且可以纠正贫血,据观察,早期行脾切除术,如果理想的话可以延缓生命十年左右,甚至达到二十年以上,当然在门静脉正常范围之内,血小板也正常,这时就不应该过早切除脾脏,当心造成免疫功能的紊乱。

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 8:16:00

肝脏疾病现在已然成为了医学上一种比较棘手的难题,随着越来越多的肝病患者出现,很多人都觉得岌岌可危,尤其是对于应酬需要饮酒的人群而言,对肝脏的养护已经是迫在眉睫了。

在近日,有一位患有肝炎疾病的患者,因为工作上的需求,无法避免长期的饮酒,但是本身肝脏就不好的他,十分害怕自己的肝脏疾病出现恶化,于是就自作主张的吃起了护肝片,但是随着时间的延长,护肝片的效果越来越差,人体还会出现较为不适的症状,医院检查,医生告知已经是肝硬化了,那么护肝片到底能不能防止肝脏疾病呢?

坚持吃护肝片,真的能防治肝病吗?

很多人如这位患者一般,对于护肝片不太了解就进行盲目的服用,其实护肝片就是可以帮助人体的肝脏细胞生长,增强肝脏对于*素的解*效果,但是护肝片也有很多的性质上的划分,针对不同的患者进行使用的。

如果对于护肝片进行滥用,不节制的进行使用,不仅会增加肝脏的负担,而且还会导致肝炎或者加重病情,药物的性质不同,使用护肝片不仅无效,对于肝脏还会产生极为严重的伤害,使得肝脏细胞受到更为严重的伤害。

而且护肝片的购买途径不同,护肝片的功能还会出现一定的变化,有些保健品的商铺中还有着护肝片的出售,但是有些商家就会违背药物的添加原则,增加了很多减轻肝脏损害的物质,虽然偶尔的服用并不会增加人体的负担,但是长期的食用就会加重肝脏的负担,引起肝脏疾病的出现。

因此,护肝片虽然具有一定的护肝作用,不过食药三分*,也避免不了的会对肝脏加重负担,当酒精对于肝脏产生伤害时,这些护肝片就会对肝脏进行修复,但是久而久之还会致使肝脏出现纤维化的表现,引起肝硬化的症状,如果不加以控制,甚至会导致肝癌的出现。

哪些人不能吃护肝片?

对于肝脏具有疾病的人群可以在医生的指导之下,进行服用护肝片,但是很多身体健康,肝脏功能十分正常的人群为了避免肝脏疾病的危害,也是长期的服用护肝片,但是不仅不会对肝脏疾病进行预防,而且还会加重肝脏的负担。

所以,肝脏功能较为健康的人群,并不适宜服用护肝片,只要平时注意自己的饮食,避免过多的食用油腻食物,比如红烧肉等,不给肝脏增加负担,就可以有效地维持肝脏的健康状态,完全没有必要服用护肝片,以免导致肝脏的疾病出现。

所以,虽然护肝片在医学上有着极为良好的应用,但是药物总会带有*性,性质也是各不相同,患有肝脏疾病的人群一定要在医生的指导之下进行服用治疗,长期喝酒肝脏未受到明显的损伤,可以控制自己的饮酒,不宜使用护肝片进行防治,肝功能正常的人群更加不可采用护肝片进行预防。

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 8:16:00
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网友向《肝病名医直播间》的潘运华主任提问:

肝硬化脾肿大

除了切脾之外还能怎么治

↓↓↓来看看潘运华主任是怎么回答的吧!↓↓↓

肝“硬”了,脾就会“变大”?


  脾大是肝硬化的并发症之一,肝内的门静脉对于静脉回流来说是很重要的,因为肝硬化的出现,对压门静脉的肝内分支造成挤压,从而阻碍了门静脉的血液回流受阻,很易致使脾淤血,时间一长就会发生脾大的情况,如果没有积极治疗,任其发展,可能会此失去生命。
  
  

肝硬化脾大只能切除脾脏么?


  答案是:不是,切除脾脏不能解决肝硬化的问题,最终还是会复发!
  肝硬化后常合并脾功能亢进和门静脉高压,很多患者会选择切除脾脏的办法来治疗,但并不是手术就能一劳永逸,因病*并没有彻底清除,很有可能因治疗不彻底再次复发,并且术后会出现很多后遗症,比如,脾切除对体液免疫系统的影响是终生的,不可逆的!所以导致后期爆发感染的机会显著增加,手术创伤大,恢复时间长等等。 

肝硬化导致的脾大怎么治?


  脾大的治疗最根本的还是肝硬化的治疗,治疗肝硬化,缓解肝硬化症状,促进肝细胞再生,恢复肝功能之后,脾脏自然会恢复正常。
  肝病患者应坚持以源头治肝为原则,从根源入手阻断病因进展,刺激肝细胞分泌细胞因子,达到提升免疫力,免疫重建的目的,打通离子通道,使药物更加高效,直达病灶部位,改善肝脏微生态环境,实现肝细胞再生转换等问题,重塑肝脏机能,转换出具有初始活力的健康肝细胞,避免单一治疗控制并发症问题。潘运华主任,医院特邀肝病专家,从事肝脏疾病三十多年,擅长治疗乙肝大三阳、乙肝小三阳、丙肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝腹水等肝脏疾病,尤其在对乙肝抗病*、抗纤维化的治疗和肝硬化腹水并发症的综合治疗上更是出类拔萃。点击下方可在线咨询预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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