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TUhjnbcbe - 2020/12/1 11:44:00
北京中科白殿疯病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/
最近临床接诊了这样一位患者,高先生,51岁,山东枣庄人,肝癌晚期。患者十年前查出的乙肝,后来病*量检测呈阳性,肝功能转氨酶升高至以上,开始服用抗病*药物拉米夫定,由于对疾病缺乏认识,连续服了几年的抗病*药物,感觉身体没什么异常就干脆把药给停了。从今年9月份开始,患者出现肝区疼痛,身体消瘦,乏力,到医院就诊时已确诊为肝癌,医院检查,目前已属肝癌晚期,腹膜后淋巴结广泛转移,再做手术或者介入治疗的意义已经不大了。为求控制病情进展,延长生命时间,专门来我院就诊,看看有没有好的治疗方案。
  专家解析:这又是因擅自停药由乙肝发展成肝癌的案例,通过CT等检查结果,患者整个肝区都出现了占位,说明肝脏上的恶性肿瘤基本上长满了,且伴有腹腔腹膜后淋巴结广泛转移,手术和介入治疗已经完全没有意义。患者病情发展到目前的阶段,只能是通过药物控制病情进展,避免病情加重危及到生命,并为患者制定了靶向药物、中医调理等综合治疗方案,既可以抑制癌细胞的继续扩散,又能提高患者机体免疫力,以此来缓解症状,提高生活质量,延长生命时间。


  肝脏是一个耐受性非常强的器官,无论是在肝炎、肝硬化、肝癌,早期都很难看出症状,一直到疾病进展到中晚期,才会出现一些相应的症状表现,所以如果不是体检,一般等症状明显时再去检查大部分已经是中晚期了。关肝癌的治疗,分为原发性肝癌和继发性肝癌,还需区分不同情况进行对症治疗,肝癌真正的治疗原则,目前主流的推荐是在MDT的引导下的多学科的联合治疗。

原发性肝癌患者该如何治疗


  


  在肝癌的治疗上,像手术切除、肝移植、药物治疗、介入治疗都是比较常见的治疗方式,另外还有消融治疗、靶向药物,免疫治疗,以及中医中药治疗,也是医生比较常建议使用的治疗手段,一般根据肝癌分期不同,采用对应的治疗的方式:1、在肝癌的早期的,追求的是根治性的手段,目前来说,根治性的手段主要有手术切除、消融治疗等等。
  2、在肝癌中期的病人,会考虑介入联合的消融治疗一起进行治疗,像肝移植是在肝癌治疗的中晚期会用到的治疗手段。
  3、对于晚期的患者,更追求在全身治疗的基础上,再结合其他的一些治疗手段。并且在治疗的过程中,要全程兼顾一些肝脏的基础疾病,比如像乙肝的病人和肝硬化的病人,要做基础疾病的全程管理,需要在抗病*、抗纤维化治疗的基础上,利用中西医结合的优势活血化瘀,软坚消瘤,达到抑制病情进展,缩小瘤体,消除并发症,改善生活质量和延长生命的目的。继发性肝癌患者该如何治疗


  


  继发性肝癌比原发性肝癌的治疗要更加复杂,最重要的是要控制原发疾病,假如是一个结直肠癌、肝转移的患者,在治疗上追求的第一点是看看能否进行“同时根治性治疗”,如果根治性治疗具有可行性,就会进行结直肠癌的切除和肝脏的转移瘤的同时切除,或者是在结直肠癌做根治性的切除,肝脏的转移癌做一些消融的治疗,这都是根治性的治疗方法。
  假如不存在同时根治性的可能,就会考虑通过一些转化性的治疗,在转化性的治疗之后,看看下一步有没有根治性的可能。所以说,在治疗继发性肝癌过程中,如果原发疾病控制得好,继发性的疾病也能比较容易得到控制。

五大学科联合会诊及公益普查进行中

活动内容

1.肝病科、重型肝炎科、疑难肝病科、中医科、中西医结合科五大学科专家联合会诊,会诊费0元;2.领取价值元的肝脏0元检查卡,用于免费肝脏检查;3.到院患者可领取一个月的养肝茶(价值元);4.申领由北京佑安联盟联合发布的《医疗援助证》,全年治疗援助最高达元;5.住院患者可申请最高元的住院基金。 会诊范围

1.病*性肝炎(乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝);

2.重症肝病(肝硬化、肝癌、肝腹水、*疸型肝炎、胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤);

3.其他肝病(转氨酶高、胆红素高、脂肪肝、酒精肝、胆囊炎、胆结石)。

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