意大利罗马科医院Nobili等近日完成的一项研究表明，在经活检证实为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的儿童/青少年患者中，葡萄糖耐量异常（特别是糖尿病前期）非常普遍，尽管中心性肥胖是与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）最为密切相关的因素，但合并葡萄糖耐量异常的NAFLD儿童患者患有NASH的风险也较高。
该项横断面队列研究纳入例经活检证实为NAFLD的白人儿童/青少年患者，选择例年龄、性别、体质指数和腰围相似，且无NAFLD的儿童/青少年作为对照，基于糖化血红蛋白水平、空腹血糖或糖负荷后2小时血糖水平，诊断糖尿病前期或糖尿病，比较NAFLD儿童/青少年患者和无NAFLD者糖尿病前期和糖尿病的患病率，并且对葡萄糖耐量异常用于预测肝病严重度的作用进行评估。
结果，NAFLD儿童/青少年患者的葡萄糖耐量异常（糖尿病前期或糖尿病）患病率显著高于无NAFLD者（20.6%对比11%，P=0.02）。特别地，例（20.6%）NAFLD儿童/青少年患者存在葡萄糖耐量异常，19.8%（例）符合糖尿病前期的诊断标准，0.8%（5例）符合糖尿病的诊断标准，合并糖尿病前期或糖尿病与NASH风险增加2倍有关（未校正的OR为2.19，95%CI：1.47～3.29，P0.）。
对年龄、性别、腰围进行校正后，这一相关性减弱，但仍然保持显著相关性（校正的OR为1.69，95%CI：1.06～2.69，P=0.）。对含patatin样磷脂酶域含蛋白-3rs多态性进行校正后，这一相关性也减弱。腰围和含patatin样磷脂酶域含蛋白-3rs多态性是与NASH最为密切相关的变量因素。
原文链接：NobiliV,MantovaniA,CianfaraniS,etal.Prevalenceofprediabetesanddiabetesinchildrenandadolescentswithbiopsy-provennonalcoholicfattyliverdisease.JHepatol.Jul4.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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