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TUhjnbcbe - 2020/11/15 17:26:00
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3个星期,6次人工肝治疗。沈建(化名)一辈子都不会忘记那段难熬的时光:“身体的难受只是其一,心里的煎熬更是磨人,如果肝脏的状况再恶化下去,我就得等待肝移植。对我来说,钱不是问题,手术的创伤、后续可能出现的排异等都将是险关。”

说着,他双手不由自主护住腹部肝脏的位置,历经这次肝衰竭之后,他的肝脏已再也经不起任何的风吹草动。

而追溯这次生死劫难,沈建满是自责,如果没有“任性”停药,如果停药后有及时复查,悲剧完全可以避免。

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自行停药半年不到

慢乙肝成了肝衰竭

沈建36岁,从小家境殷实,吃穿不愁,大学毕业后不久便接管了家族企业的生意,可以说家里为他铺垫了看似完美的人生,除了从妈妈身上带来的乙肝病*。大约5年前,沈建开始接受乙肝抗病*治疗,并且会定期复查,可每次看到的结果都提示病情稳定,他就开始大意了。年初的新冠疫情期间,大家都待在家里为抗疫做贡献,沈建也是如此。非常不巧的是,他的乙肝抗病*药正好吃完了,自己不方便出去,请志愿者帮忙又觉得太麻烦。于是,他就给自己找了个理由停药了。一开始,身体并没什么不舒服,让沈建误以为自己的肝病已经好了,也就越发不放在心上,之后定期复查也没去做。殊不知,肝脏在发生轻微异常时是感觉不出来的,等到有症状时病情往往已较重。直到两个多月前,沈建开始脸色发*,同时,还感觉腹胀、恶心,跟肝病打了那么多年交道的他知道事情不妙。医院就诊,*疸、谷丙转氨酶高得吓人,更糟糕的是,治疗了一个星期,病情仍在继续恶化。当时,他又出现了凝血功能异常,病情进展到了肝衰竭的状态。面对棘手的病情,医院医院。

人工肝治疗闯过生死劫

“对于这种情况,目前临床上没有特效药,如果不抓紧抢救扭转病情,等2/3的肝脏坏死,就需要进行肝脏移植,而要是再拖延下去,死亡率高达50%以上。肝脏是人体的一个排*器官,如果肝脏生病休息的话,*素就会在身体里面堆积,然后影响全身各个器官的正常工作,真的可以说是命悬一线。”医院重症肝病科兼人工肝室主任接诊后说,在抢救这类肝衰竭、高*疸的病人时,最需要的就是人工肝治疗。

所谓的人工肝,不是用3D打印弄一个真的肝脏出来,而是采用一套专门的仪器设备,对患者身体中的血液进行血浆置换、血液滤过、血浆吸附等处理后,把身体中的有*有害物质清除掉,就跟肾病患者的血透治疗原理类似。就好比一个人工制作的肝脏替代了身体中生病肝脏的工作,从而让身体能及时排*,同时也给了生病肝脏休息再生的时间和好的环境,可谓是一举两得。

在人工肝治疗期间,沈建一家都是煎熬的,一次、两次、三次、四次,之后病情才稳定下来,随后又做了两次总算有所好转。“如果人工肝治疗无效得等肝移植的话,钱倒不是问题,就是对身体的损伤比较大,后续还有排异问题,每一关都不好过。”沈建坦言。在做了四次人工肝治疗后没有明显改善时,他是几近绝望的,主任医生和她的团队凭着丰富的经验反复评估,并鼓励他继续试试,结果他真的慢慢好起来,最终闯过了这个生死劫。“对于已经发生肝衰竭,或是有肝衰竭倾向的患者,我们建议越早使用人工肝治疗成功率越高。但数次治疗后效果不佳,且经综合评估预后不理想的,我们也建议还是得考虑肝移植。”主任医生严肃地说。图文无关

保护肝脏,这五点千万注意

肝衰竭多在青壮年发病,他们一个个都是家庭的支柱,如果没能抢救回来,会给整个家庭造成重创。怎么做才能更好地保护肝脏?

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避免肝炎病*感染

肝炎病*分为甲、乙、丙、丁、戊等不同类型,我国最常见的肝炎病*主要有甲型、乙型和丙型。避免患病*性肝炎最有效的手段是接种甲、乙型肝炎疫苗。接种后应定期监测抗体水平,及时强化接种。新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(医务人员、常接触血液人员、托幼机构人员、接受输血、HBsAg阳性家庭成员等)均应尽早接种。接种方法:全程接种3针,按0、1、6个月程序,即接种第一针疫苗后,间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗;新生儿在出生后24小时内接种。乙肝妈妈怀孕期间应遵医嘱进行阻断,单用疫苗阻断母婴传播保护率达87.8%,联合应用乙肝免疫球蛋白保护率达95~97%。

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科学用药

众所周知,肝脏是人体内主要解*器官,有*物质(*素、细菌及化学药物等)要经过肝脏分解去*后随胆汁或尿液排出体外;部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害,导致药物性肝炎。因此,患病时一定要在医生的指导下科学用药,定期复查肝功能。更应注意的是,一些中药及营养保健品也可能损害肝功能,切忌盲目用药。

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合理饮食、均衡营养

1.饮食需要定时定量、切忌暴饮暴食,每天吃油别超过30克,以免加重肝脏负担。2.高蛋白质饮食:高蛋白是肝脏的最爱,(如鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、豆腐等),丰富的蛋白质可以修复肝细胞,促进其再生。正常人每天摄取的优质蛋白应该高于90克,急性肝炎患者不能少于80克,肝硬化患者不能少于克。3.高维生素饮食:维生素A能保护肝脏,维生素B能加速物质代谢,修复肝功能,防止肝脂肪变性,从而预防脂肪肝;维生素E能阻止肝组织老化。而且中医认为:青色入肝经。所以要多食绿叶蔬菜、新鲜水果等富含维生素的食物。4.戒烟戒酒:香烟中大量的有*物质会对肝脏造成损伤。长期过量饮酒,酒里所含的酒精会损伤肝细胞,导致酒精肝。肝病患者饮酒会使病情加重,甚至恶化。据中国营养学会推荐,成年健康男性每日饮白酒量应在50克以内,红酒量应在克以内;成年健康女性每日饮白酒量应在25克以内,红酒量应在50克以内。5.卫生饮食:如甲型肝炎通过粪-口途径传播,因此要提高个人卫生水平,加强饮食、饮水及环境卫生管理。不吃不洁食物,少吃夜宵。

4

处事心平气和,保持良好生活习惯

每天进行中等强度的体力活动30分钟,如慢跑、体操、散步等,可以使肝脏有足够的氧和营养物质供应,还能加速新陈代谢,促使废物或有*物质排出体外。合理安排休息,保证充足睡眠也是保护肝脏的方法。肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先要学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗。

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观察检查

由于肝脏具有强大的代偿功能,所以肝脏患病的早期可无典型的临床症状,故建议40岁以后可每年体检一次,从而做到无病预防,有病早治。肝脏的有关检查有肝脏功能、乙肝系列、丙肝抗体、肝脏的B超、甲胎蛋白、CT、核磁共振等项目,可根据医生医嘱进行检查。

来源:浙江在线健康网,钱江晚报小时新闻、医院医院、健康浙江

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