《肝病杂志》.08关于NAFLD的内容
来源：医学论坛网消化肝病翻译整理
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）
结合使用非侵入性诊断工具，地中海饮食对肝脏脂肪的影响和新的等位基因突变
晚期纤维化决定了NAFLD患者的预后，Boursier等人研究了结合不同非侵入性试验评估NAFLD患者纤维化分期的表现。近名经活检证实NAFLD患者接受了肝硬度测量——振动控制瞬态弹性成像（VCTE）、血纤维化测试（NAFLD纤维化评分、FIB4、Fibrotest、Hepascore、FibroMeter）及FibroMeter-VCT的计算。
该研究表明，顺序使用非侵入性测试是纤维化评估的最佳表现方法，在初级保健机构中合理使用这些标志物似乎是合适的。
生活方式干预仍然是改善NAFLD的最有效方法，肝脏脂肪含量（HFC）的减少是否是生活方式干预的心脏代谢益处的主要调节剂尚不清楚。
Gepner等人在仅有名腹部肥胖/血脂异常的患者中进行了为期18个月的减肥试验。患者随机分为低脂肪或地中海/低碳水化合物（MED/LC）饮食，有/无中度体力活动。HFC的减少除了与体重减轻有关，更与内脏脂肪组织减少相关。
与低脂饮食相比，MED/LC使HFC减少更显著、心脏代谢风险参数改善更大。这项重要的研究表明，HFC通过饮食诱导的中度减重而减少，并且如果通过地中海饮食更有效地实现这种效果。
除环境因素外，遗传因素可使个体易患NAFLD。在一些家庭中，参与脂肪代谢的单个基因突变可导致严重的NAFLD，关于NAFLD家族中孟德尔遗传的信息很少。
Youssefian等人对常染色体显性遗传性NAFLD患者进行全外显子组或靶向下一代测序。研究发现，由单等位基因ABHD5突变引起的NAFLD和/或血脂异常的可遗传形式，在40岁之后完全临床表达。这项新颖的研究描述了由于单等位基因ABHD5突变导致的孟德尔形式的NAFLD和代谢综合征。
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