54岁的李女士来自马山县,年因食欲不振、腹胀、医院检查,经乙肝两对半、肝功能、病毒DNA定量、血常规、肝胆脾彩超及肝纤四项等检查,确诊乙肝大三阳,病毒量5.91*10的8次方,转氨酶、胆红素、等指标异常,血清透明质酸,肝脏B超显示肝实质回声增粗增强,门静脉增宽,脾大,多发性肝囊肿。
问诊得知,李女士有乙肝家族史,平时工作、生活压力也非常大。在检查出乙肝大三阳之后的5年里,医院做系统的治疗,没有坚持抗病毒和服药,从而导致病情不断发展。年,李女士消瘦乏力,精神不振,持续性鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,腹胀感异常明显,尤其饭后显著,去医院检查诊断为:肝硬化失代偿期。
年6月,李女士在友人推荐下找我看诊。面诊之时,李女士皮肤干枯、面色灰暗黝黑,部分面部及其它暴露部位的皮肤也出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显,身上还长有蜘蛛痣。检查报告显示她还有严重的肝腹水,脐疝及双下肢水肿,腹部膨隆呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。针对她的病情病史及身体状况,为她量身定制了中西医结合的个性化治疗方案,一方面积极抗病毒治疗,一方面抗纤维化,保肝降酶,活血软肝,同时进行免疫力调节治疗,在规范治疗的基础上,为患者制定了合理的生活作息计划,增加体育锻炼,积极调整心态。
“在黄主任这边坚持做治疗,症状都在不断改善,这十年来,我的工作和生活质量也都没有受到影响,以前很多人都说肝硬化晚期人就不行了,我现在病情挺稳定,希望还能多活很多年”李女士每次来复查的时候,看到自己病情逐渐好转很高兴。
从年开始治疗到现在,十来年的时间,她的病情都比较稳定,没有出现其他并发症。年11月来复查,腹水的情况已经没有了,肝功能各项指标良好。
肝硬化进入是代偿期还有救吗?还能存活多久?
肝硬化病人如果出血,有腹水,出现有肝性脑病,或者有出现腹膜炎,那么这个时候我们就提示他到了失代偿期。失代偿期往往是肝硬化末期的一个表现。
这样的病人的话,经过精心对症的治疗,或者是对因的治疗,还是有可能使他向代偿期来转化的。所以,肝硬化失代偿期也就是肝硬化晚期,它不是不能治疗,一定是在专业医生有效辨证的基础上,用药物治疗,还是能达到稳固病情的效果的。
我们所谓的治愈,按照目前这个医学标准的话,还是相对比较困难的。但是经过治疗后,我们可以平稳进入到代偿期,这样的话就可以长期的生存。