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TUhjnbcbe - 2024/2/23 15:26:00

怎么判断肝硬化:

确诊肝硬化主要依据病史,临床表现和化验检查。患者既往多有慢性肝病史,如病*性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎等。临床表现有乏力,食欲不振,腹胀,尿*,*疸。失代偿期可以有腹水,食管胃底静脉曲张或破裂出血等表现,体征有肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,腹腔积液,腹壁静脉曲张,脾大等。化验检查是确诊肝硬化的主要手段。肝功能转氨酶学升高,白蛋白下降,胆红素可升高,凝血酶原活动度下降,血常规白细胞及血小板下降,贫血。肝脏CT,核磁或彩超提示有典型肝硬化表现,肝弹性检测提示肝硬度值达F4以上。确诊的金标准是肝穿刺病理提示有纤维组织弥漫增生,假小叶形成。

肝硬化确诊方法:

1、抽血化验:如果要诊断肝硬化,可以通过肝血液化程度的抽血帮助肝硬化的确诊;

2、超声检查:肝脏的弹性检测是超声检查,可以用B超的手段,了解肝脏的硬度;

3、肝穿刺活检:比较准确的方法是肝穿刺的活检,通过肝穿刺活检取到病理组织之后,在显微镜底下进行判断,可以了解肝硬化的程度。

肝硬化的治疗与调理:

一般治疗1、休息:在肝硬化代偿期应动静结合,可参加轻体力活动,但均以不引起疲乏感为原则。肝功能明显异常,合并有肝硬化并发症时,则应以卧床休息为主。

2、饮食治疗:肝硬化患者以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪饮食为原则。出现肝性脑病前兆的患者应少用甚至不用蛋白质。出现腹水时应严格控制水分和盐的摄入量。禁用损害肝功能的药物。

3、支持治疗:失代偿期患者可静脉补充葡萄糖、维生素和氯化钾等营养物质,补液应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,白蛋白严重降低时可静脉补充白蛋白。

二、急症治疗对于急症患者,需要持续心电监护,持续低流量吸氧,降低颅内压,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,控制出血,预防和控制感染等。

三、药物治疗

1、抗病*药物:病*复制活跃的患者应根据情况选择干扰素或核苷类似物,给予抗病*治疗,常用药物恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦、达卡他韦,注意必须在有经验的医师指导下服用。

2、护肝药物:可适量补充维生素,维生素C有促进代谢和解*作用,维生素E有抗氧化和保护肝细胞作用,有凝血障碍者可注射维生素K1,B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞作用。另外,甘草酸制剂是具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用,门冬氨酸鸟氨酸具有降低血浆氨、保肝的作用。

3、其他药物:肝硬化的药物治疗还包括一些对症治疗及对并发症的治疗,例如有腹水患者联合使用利尿剂,如螺内酯联合呋塞米,必要时可酌情配合输注清蛋白;有细菌感染时需加用肝*性小的抗生素等。四、手术治疗1、肝移植:肝移植是对终末期肝硬化治疗的最佳选择,掌握手术时机及尽可能充分做好术前准备可提高手术存活率。2、其他手术:主要是针对并发症的相关手术,如内镜直视下注射硬化剂或组织黏合剂,或皮圈套扎治疗,是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段;经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压,可用于治疗门静脉压增高明显的难治性腹水,但易诱发肝性脑病;肾移植可用于肾脏综合征等。五、中医治疗可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药,但对抗病*无效。建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗

肝硬化的调理:1注意休息,避免剧烈运动,要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心;2、应该吃清淡、易消化,富有营养,高蛋白,高糖,还有高维生素,低脂的饮食;3、多休息,加预营养并限制盐的摄入;4、避免刺激性的及硬的食物,以免曲张的食道静脉造成破裂出血;5、肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以清淡蔬菜为主;6、戒酒戒烟,不要滥用护肝药物;7、锻炼身体,提高机体免疫力

平衡膳食养肝护肝
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